La Psoriasis Que No Se Ve

La psoriasis no es una condición única de la piel,1 la psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica.2 El proceso inflamatorio que se produce en la psoriasis podría estar asociado con el desarrollo de otras enfermedades, las cuales por si mismas tienen un impacto en la salud y calidad de vida del paciente.3

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¿LA PSORIASIS UNA ENFERMEDAD SISTÉMICA?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica.2

Las enfermedades más prevalentes en la psoriasis son la artritis psoriásica, enfermedad cardiovascular a través de sus principales factores de riesgo (obesidad, diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipemia y síndrome metabólico), hígado graso no alcohólico y enfermedad inflamatoria intestinal, entre otras. 4

Es crítico que el estado inflamatorio de la psoriasis sea diagnosticado a tiempo.1 La detección temprana y el tratamiento adecuado de estas enfermedades es importante, dado que podría permitir prevenir su evolución a fases más graves.4 Por ello, el manejo del paciente con psoriasis debe contemplarse desde un punto de vista integral.4

Enfermedades más comunes que pueden asociarse con la psoriasis

Artritis Psoriásica

Artritis Psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad de las articulaciones que está relacionada con la psoriasis.4

¿Qué es la artritis psoriásica?

 La artritis psoriásica es una enfermedad en la que se produce la inflamación de las articulaciones. Su gravedad no tiene por qué estar relacionada con la gravedad de la psoriasis. Produce dolor, hinchazón, calor y dificultad de movimiento de la articulación inflamada. Durante la evolución de la enfermedad algunas articulaciones afectadas pueden llegar a deformarse.4

 

Lo que debes saber sobre la psoriasis y la artritis psoriásica.

Si tienes psoriasis y artritis psoriásica diagnosticada, debes seguir un control periódico con tu profesional sanitario, que entre otras cosas también incluya consejos en hábitos de vida saludables (dieta, ejercicio, abandono de tabaco, y alcohol en exceso).4

Si tienes psoriasis debes poner atención, si sientes dolor en las articulaciones; por ejemplo, dolor en las rodillas, tobillos y/o pequeñas articulaciones de las manos. Consulta a tu dermatólogo y él será el que va a considerar tu visita con el reumatólogo.4

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades cardiovasculares

Si tienes psoriasis, podrías tener un aumento del riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular.4

¿Qué es la enfermedad cardiovascular?

La enfermedad cardiovascular es aquella que se refiere a los problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos.9 Algunos de estos problemas se producen en las arterias, en las válvulas del corazón, o bien en el propio corazón.9

 En las últimas décadas, se está concediendo una importancia creciente a la relación entre la psoriasis y diferentes factores de riesgo cardiovascular (síndrome metabólico, obesidad, hipertensión arterial, dislipemia, diabetes mellitus tipo 2) y, en consecuencia, su asociación con la presentación de ECV.

El síndrome metabólico consiste en la suma de varios trastornos muy prevalentes y que son factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular y de la diabetes mellitus tipo 2. Los factores de riesgo que componen el SM son la dislipemia, la hipertensión arterial, la resistencia a la insulina o diabetes mellitus establecida y la exacerbación de la inflamación y la trombosis.4

Lo que debes saber sobre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular

Es importante el diagnóstico de los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, con el propósito de realizar prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. Estos factores de riesgo son más frecuentes en pacientes con psoriasis.4

Estos factores de riesgo pueden ser la obesidad, la diabetes o la hipertensión, entre otros. También se consideran factores de riesgo cardiovascular relacionados con los hábitos de vida, como el consumo de tabaco y de alcohol. El papel del dermatólogo sería pues, buscar y realizar un diagnóstico de sospecha de estos factores de riesgo cardiovascular y, en su caso, derivar al paciente al especialista correspondiente para el diagnóstico de confirmación, así como dar unas recomendaciones de vida saludable en relación con el consumo de tabaco, el ejercicio físico y la dieta.4

Obesidad

Obesidad

Si tienes psoriasis, podrías tener un aumento del riesgo de presentar obesidad. El riesgo de presentar obesidad o sobrepeso aumenta con la gravedad de la psoriasis .4

¿Qué es la obesidad?

 La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.12

Lo que debes saber sobre la psoriasis y la obesidad

Si tienes psoriasis y obesidad diagnosticada, debes seguir un control periódico con tu profesional sanitario, que, entre otras cosas, también incluya consejos en hábitos de vida saludables (dieta, ejercicio, abandono de tabaco y alcohol en exceso).4

Si tienes psoriasis y sospecha de obesidad, consulta las dudas con tu médico para que valore el índice de masa corporal (IMC) o el perímetro abdominal.4

Enfermedad hepática: HGNA

Enfermedad hepática: HGNA

La enfermedad hepática podría estar relacionada con la psoriasis.4

¿Qué es la enfermedad hepática?

 El hígado graso no alcohólico (HGNA) es una enfermedad que se produce por la presencia de depósitos de grasa en el hígado, en ausencia de un consumo excesivo de alcohol o el uso de determinada medicación (medicación esteatogenica) o determinadas enfermedades hereditarias.11

 Lo que debes saber sobre la psoriasis y la enfermedad hepática

Si tienes psoriasis y HGNA diagnosticado debes seguir un control periódico con tu profesional sanitario, que, entre otras cosas, también incluya consejos en hábitos de vida saludables (dieta, ejercicio, abandono de tabaco y alcohol) .4

Si tienes psoriasis consulta con tu médico sobre los factores que pueden condicionar el HGNA como pueden ser la diabetes mellitus, la hipertensión arterial o la obesidad, entre otros.4

Además, la psoriasis también puede llegar a relacionarse con la aparición de otras enfermedades, como son la enfermedad inflamatoria intestinal, el linfoma, la ansiedad o la depresión.4

Para mantener al máximo tu calidad de vida y bienestar, es fundamental que realices los controles periódicos recomendados por tu médico y las revisiones correspondientes. También que comentes cualquier síntoma o alteración que detectes.4,13,14

Abbvie
Fuentes
  1. International Federation of Psoriasis Associations (IFPA). Psoriasis is a serious disease deserving global attention. Disponible en: https://ifpa-pso.com/wp-content/uploads/2017/01/Brochure-Psoriasis-is-a-serious-disease-deserving-global-attention.pdf
  2. Blauvelt A, Armstrong AW, Krueger GG. Essential Truths for the Care and Management of Moderate-to-Severe Psoriasis. J Drugs Dermatol. 2015 Aug;14(8):805-12.
  3. Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Mar;26 Suppl 2:3-11.
  4. Daudén E, et al. Abordaje integral de la comorbilidad del paciente con psoriasis. Actas Dermosiiliogr. 2012;103(Supl 1):1-64.
  5. Abedini R, et al. Patients with psoriasis are at a higher risk of developing nonalcoholic fatty liver disease. Clin Exp Dermatol. 2015 Oct;40(7):722-7. doi: 10.1111/ced.12672. Epub 2015 May 11.
  6. Carrascosa JM, et al. Obesity and psoriasis: inflammatory nature of obesity, relationship between psoriasis and obesity, and therapeutic implications. Actas Dermosifiliogr. 2014 Jan-Feb;105(1):31-44.
  7. American College of Rheumatology. Psoriatic arthritis. Available at: www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Psoriatic_Arthritis/ [Last accessed: october 2017].
  8. Fitzgerald, O. 2013. Psoriatic arthritis. In: Firestein, GS, et al. Kelley’s Textbook of Rheumatology. Philadelphia: Elsevier, 1232–1268.
  9. Enfermedades cardiovasculares. Fundación Española del Corazón. Disponible en: http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares.html
  10. Martín-González MC, et al. Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en la población diabética de El Hierro, Islas Canarias. Nutr Hosp. 2017 Jun 5;34(3):593-602. doi: 10.20960/nh.256.
  11. Carrascosa JM, et al. Psoriasis and Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Actas Dermosifiliogr. 2017 Jul - Aug;108(6):506-514.
  12. Word Health Organization. Obesidad y sobrepeso. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
  13. World Health Organization 2016. Global Report on psoriasis.
  14. Daudén E, et al. Consensus document on the evaluation and treatment of moderate-to-severe psoriasis: Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Mar;30 Suppl 2:1-18. doi: 10.1111/jdv.13542.